面粉袋订制15838231350是好几年前的事儿了，放下我当时特别难过写下的回答， 希望大家对于这个病有更多的了解和防范。——时间过了很久，但我时刻都记得最后那一刻侄女眼中的无助和渴望。以下来自我17年1月10号的记事本记录。----真的是心碎，这三天多她没吃没喝没睡过，经历了她挣扎，狂躁，镇定，幻觉，无助，发狂，害怕的过程。每一天每一分每一秒都是一种心碎。当她两眼泪水伸着胖乎乎的小手让我抱抱她的时候怎么忍心。当她双臂仅仅搂着我的时候才知道她有多么的不舍，即使再坚强的我也挡不住眼泪的决堤。当她憧憬着下周，下月，下年的时候我们不能打断，不能剥夺她的奢望。当她插着胃管的时候心疼，打针的时候心疼，发狂的时候心疼，理智的时候心疼，哭泣的时候心疼，安静的时候心疼，安慰爸爸妈妈的时候心疼，呼唤叔叔的时候心疼。这种疼没有任何解药。6面粉袋订制15838231350岁的你如此聪明，可爱，乖巧，善良，上天不该对你如此不公。她安慰我们她很快好起来，但我们又如何能坚强。看一眼少一眼，把自己藏在角落里不敢看到她，内心的不舍却又勇敢面对。这感觉无法言喻，纵然你有再大的本事也无法改变既定的结局。这对她是一种煎熬，于我们是心灵上无法自拔的伤痛。该面对的迟早要面对，现在我们唯一能祈求的就是老天爷开开眼，让她走的不那么痛苦。佳怡，我的生命中都会记得那个活泼可爱懂事的你，叔叔永远爱你。在此我想告诉所有的人，狂犬病目前不可治，但能预防，如果被狗咬了，被猫抓了，被老鼠咬了，请第一时间去接种正规疫苗。我们的遭遇，不想再有人去经历。 2017年1月10日 上午8点。-----侄女儿开始出现情绪特激动，大口吐血。医生让我们全部出去，让她自己走过最后一刻。我堂哥堂嫂不忍看，一众人出去了。 面粉袋订制15838231350我舍不得舍不得那个半个月前还跟在我哥后面一口一个叔叔的小尾巴。我坐在床边，握着她的手，只有我们俩个。 侄女儿，别害怕，我在！她开始不停的吐血，嘴巴一张一合，却说不出话来。眼神看着我像是在说“叔叔，我好疼，我什么时候好，我想活下去。”终于，她无力挣扎了。 睁着眼睛躺在病床上，伴随着最后一下无力的抽搐，她握着我的手，垂下去了。我想我，永远都会记得有这么个侄女儿，永远都会记得她最后时刻看我的眼神，永别了。2017年1月10日 上午9:30-------分享悲伤也好，引起大家对狂犬病的关注也好。都过去了，带着她的照片，走完未走完的路。那个什么彩虹医生居然拿狂犬病发病数量和肿瘤相比。。。这是一回事么？看起来290个是没法跟肿瘤比，但这290是什么概念？中国是全世界除印度外狂犬病致死数量第二高的国家！！！我国每年人打狂犬疫苗达到千万只，犹自有290面粉袋订制15838231350人发病死亡。这种死亡本来完全可以由严格法制来避免的。日本本土自颁布自1950年制定《狂犬病预防法》后，51年起狂犬病例大幅减少，1958年之后开始0发病，至今已经60年没有发现狂犬病例。其上次和上上次感染的病人相隔14年，还是在菲律宾染上的。而这个狂犬病预防法要求：家养宠物猫狗必须注册登记，并且每年都需要接种一次狂犬疫苗，否则将被处以20万日元（约12300元人民币）以下罚款。任何人在大街上发现没有系带登记证和狂犬病疫苗注射证的野狗，都可以给当地政府卫生部门打电话，当地政府会派专人对野狗进行扑杀。美国养狗的只能那么多了，因狂犬病导致的死亡有网友在回答中说过了，20人，而且是蝙蝠浣熊等野生动物导致的，因狗导致的一起没有。为防控狂犬病 美国将暂停进口来自113个国家的狗m.gmw.cn/baijia/2021-06/15/.html猜猜这113个里我国排第几？面粉袋订制15838231350再来个墨西哥，这不是发达国家吧？墨西哥是第一个在2019年通过世卫组织认证的国家，消除了由犬类传播狂犬病造成的人类死亡。墨西哥都tm清零了！到1903年，在整个英伦三岛就彻底消灭了狂犬病，并一直保持至今。自1902年以来，在英国从未发生过狂犬病病例。英国上一次狂犬病死亡病人还是在1902年！严格执法认真履行宠物饲养的义务就能避免的事情，居然拿来和肿瘤比？？？荒唐！这会你要跟民主之光印度一较长短了？简直是耻辱！再附一个厦门政府网站的文章你们看看，有石头在，过河有那么难么？国外有关养犬管理办法www.xmrd.gov.cn/rdlz/tszs//t17_.htm国外有关养犬管理办法 来源：综合网络资料 2020-08-17 08:42:00 字体大小：[大][中][小] 1、日本。在日本，养狗人必须为所养的狗进行登记，详细申报养狗人的姓名、住址、所养狗的数量、种类和用途，还有狗舍的大小及位置等情况，并要附上狗舍的说明图。日面粉袋订制15838231350本实行动物“终生饲养”，如果养狗人有不及时喂食喂水等虐待动物，或遗弃动物的行为，要处以最高30万日元罚款；如果被发现故意杀害、杀伤动物，更要判处1年拘役或100万日元以下罚款。严厉的法律规定，使日本的养狗人不得不在决定养狗之前就要做好充分的准备，而不敢仅仅是用“玩玩而已”的心态来对待。日本进入领养者家庭的狗，都是经过绝育的。没有经过宠物学校培训的狗是不能领养的。进入家庭的狗在宠物学校已经学会了按时饮食、按时大小便。宠物犬必须在规定的时间上街遛，否则会遭到警察罚款。日本人养狗中规中矩，除了有严格的法律和制度管理的原因，日本社会比较独特的公众意识对养狗人的约束力量也很大。日本人到街上遛狗，一定会随时拽紧狗项圈上的缰绳，让狗不要乱跑，清理狗粪，狗一旦乱叫就要立即制止，他们认为，面粉袋订制15838231350这不仅是法律和制度的规定，也是为了不给别人添麻烦，避免引起他人的反感。日本的养狗人基本上都会给狗做绝育手术，因而在街上、公园里看到的各个品种的狗，即使是体型较大的，也大都显得低眉顺眼，安静而恭顺，很少有张牙舞爪，见人就汪汪叫的。在公寓楼房住宅里，住户需要得到物业管理公司的同意才能养狗，因为同一公寓楼里可能有反对养狗的人，还可能有对动物过敏的人或孩子。即使得到了养狗的许可，狗的主人一般也会自觉地不带狗乘坐电梯、不让狗吠叫、妥善处理狗的排泄物和脱落的狗毛。2、美国。在美国，养狗绝对不是件容易的事，因为宠物主人要承担很多的责任和义务。虽然美国各州的法律不尽相同，但关于养狗的规定基本是一致的。要想养一条狗，狗的主人必须先缴纳20美元到50美元的注册费，还要到面粉袋订制15838231350商店给狗买狗粮，带狗出去散步。美国对狗的管理有着十分严谨的系统，所有的狗都有正式的“户口”和“学历”，狗俱乐部遍布全国各地，绝大多数的狗都在这里度过他们的“幼年时代”，即学习与人相处和接受相关的技能训练。正因为都受过良好的教育，人们很少能看到野性十足的狗。想养狗的人也大都通过正当渠道获得他们的宠物。美国许多州都通过相关法律，处罚咬人的恶狗。如果一条狗被认定有危险倾向，主人却没有严加防范和处理，造成狗咬伤、咬死他人，狗的主人要被判入狱，同时还要罚款。绝大多数美国城市的法律规定：除非在自家院子里，狗在其他地方都要系上皮带或链条。有的城市设有特定的场地，只有在这里，狗才能摆脱锁链的束缚，尽情撒欢儿。在美国，许多地方都竖有明显的标示牌，牌子的图标及文字提醒人们在遛狗面粉袋订制15838231350时要及时处理狗屎。通常情况下，美国人在遛狗时都会随身携带塑料袋，不过许多城市的街头还是设立了专门的箱子，里面的塑料袋为那些记性不好的遛狗者提供了方便。在美国，市区的公园都是不准宠物入内的，而郊区的公园也是对狗收门票。一般而言，公园如果对人收费50元，对狗就要收费30元。此外，为了防止宠物得病，与人交叉感染，宠物食品的生产要求甚至比人类的还高。3、俄罗斯。狗在俄罗斯人的心目中，是善良、忠诚的朋友，在莫斯科，大约三分之一的家庭养狗。莫斯科的每只狗都有身份证，尽管俄罗斯没有限制养狗的品种，但对于一些高大凶猛的狗，外出时必须将嘴套住，并由主人牵着才行。另外，狗是绝对不允许进入幼儿园和学校等场所的。此外，莫斯科有多家宠物医院，狗的主人要对狗的健康提供保证，每年都要给狗打疫苗预防传染病。面粉袋订制15838231350俄罗斯也出现过狗咬死小孩的事情，为此政府做出规定，要求每条上街的狗都要挂上一块牌子，牌子分为红、黄、绿三种。红色牌说明狗具有攻击性、大家见到就要远离；黄色牌代表狗基本不伤人，但也别掉以轻心；绿色代表狗绝对没有危险，可以随便接近。4、英国。英国规定狗的脖子上要挂牌，说明主人姓名、住址，否则将作为无主犬收容。严格规定狗每年必须注射疫苗，否则将重罚。不清理狗粪便、狗伤人、狗主人都将被重罚。伤人的犬如果被鉴定富有攻击性，还将被处死。为了指导狗主人教小狗“讲文明”，英国环境、食品和农村事务部专门印制了养狗注意事项：第一，狗主人可以用摄像机录下主人不在家时小狗的表现，或者狗主人假装离开，然后偷偷守在门外，监视小狗的行动。狗主人还应协助小狗共同遵守活动规则，比如当小狗开始狂吠、嚎叫时，面粉袋订制15838231350主人应想办法让它安静下来，但不能使用惩罚手段，因为那样只能适得其反。第二，“如果你的狗是在兴奋的时候才会狂叫，那你就不要在非社交时间内跟它玩，比如深更半夜。”住在公寓楼或半独立式房屋的人们要让小狗离墙壁远点，如果小狗爱朝人狂吠，那就必须让它远离前门或者窗户。第三，处理“棘手小狗”的小窍门。对那些“独自在家就会粘着主人不放、哀号、狂吠”的小狗们，应多请教兽医、动物保护主义者和看狗人，以帮助动物适应在家独处。第四，对待狗类要始终如一。当小狗本会狂吠但却安静的时候，应该表扬它们或者给点奖励。而当小狗狂吠时，主人要坚决让它安静下来，绝不可心软。最后，如果狗主人制止小狗狂吠无效，邻居继续抱怨、投诉，狗主人将会收到一张提醒通知单。如果在规定期限之内，狗主人依然制止无效，面粉袋订制15838231350他将面临起诉，罚金最高达5000英镑。给大家讲一个真实恐怖的急诊科病例。 一个年轻病人，网恋奔现后开始持续发烧，担心得传染病，跑来急诊检查，结果显示比传染病恐怖百倍。 那时候我还不在 ICU，在急诊科。傍晚时分，来了一个 27 岁的男性患者。 病人来的时候还挺正常，就是有点发烧（发热），乏力，觉得浑身没劲，头痛。 但他说，发烧持续好几天了，不过断断续续的，自己量了体温，也就 38.5°C 左右那样，不是太高。 发热太常见了，成千上万的疾病会发热，急诊科医生最怕的就是发热、腹痛、胸痛这几个。 简单询问病史后，我认为是个上呼吸道感染。各项检查做下来，结果也都显示正常。 抽血化验的血常规也出来了，白细胞计数是正常的。 其他指标也没有太大异常。 综合来看，上呼吸道感染可能性大。 「我给你开了点感冒药，回家好好休息，多喝水就行了。」我边开医嘱，边跟他说。 面粉袋订制15838231350他迟疑了一下，说，「医生，有件事不知道要不要告诉你。」 他把声音稍微压低了。 「说吧，什么事。」我还在开医嘱，也没抬头看他。 他忸怩了好一会儿，才告诉我，说前段时间跟谈了 1 年多的女网友见面了，见面后没多久就发生那啥了，不知道有没有影响。 我的思绪一下子被他吸引住了。 「什么意思，说清楚点。」我望着他说。 「就是那个，我 1 个月前跟女网友见面了，并且，并且发生了关系，性关系，后来就开始发烧，不知道会不会有传染病之类的。」 他说得有点不自在。 「但是我肯定，是做了安全措施的，我们都有带保险套（避孕套）。」他看着我，似笑非笑。 「我担心会不会传染到性病，艾滋什么之类的。所以今天来看看急诊。」 我有点想笑，但是肯定不能笑。 因为看得出他还是很担心的。 作为一个专业的医生，不管病人的病史多好笑，都不能当着人家的面笑出来，嗯，我是受过专业培训的，面粉袋订制15838231350一张严肃的、冷静的脸很重要。 我说你先不用害怕，首先你带了安全套，那几乎是很安全的了。 但是，考虑到你有冶游史（就是不洁性行为史，后来想了一下，其实跟女网友发生关系不一定是不洁性行为，但还是有风险），还是要警惕的。 艾滋病急性期可能会在感染 1 个月左右出现症状，就是发热、乏力这些。 「如果不放心，明天去门诊皮肤性病科咨询艾滋病检查相关的问题，急诊这里做不了这些项目。」我给他建议。 化验艾滋病相关的检查，我能做的就是查免疫四项，查的是艾滋病的抗体，但这些抗体是需要时间才能产生的，不能很早期诊断艾滋病。 而且我从来没有见过艾滋病，没有经验，让他去皮肤性病科是对他负责。 我说得没错，早期艾滋病可能就只有发热、乏力，看起来跟普通感冒没什么区别。 他的担心，其实是有道理的。 跟他解释了几句，开面粉袋订制15838231350了点退烧药，让他多喝水，他理解了，就回去了。 让我想不到的是，第二天他又回来了。 他今天穿的衣服比昨天多。 「很冷吗？」我问他。 他微微笑了笑，说还好。 然后说昨天回去之后，吃了药效果不好，昨晚还是有发热，而且睡不好，总感觉全身都不舒服。 这句话让我警惕了。 不会真的是艾滋病吧，我的天！ 艾滋病的所有症状都是不特异的，当人体的免疫力出问题后，乱七八糟的疾病都会来了，所以艾滋病早期非常容易误诊，必须借助辅助检查才能排除。 事实上，支持他是艾滋病的证据不多，仅仅是一个「不洁性行为史」，而且他自己言之凿凿有做好安全措施，那么被传染艾滋病的可能性是不高的。 「你当时用的避孕套是自己买的，还是对方给你的。」我问他。 「我自己准备的，我包里经常会备着，就怕用得着。」他有点不好意思地笑了。 「这么看来，避孕套是完整安全的。面粉袋订制15838231350不存在破损避孕套可能。」 想到这么一层，我的思绪就开阔了些，想想有没有其他可能性。 昨天的胸片、心电图、血常规都是正常的，患者现在有发热、乏力、浑身不舒服等非特异症状，要想进一步鉴别，必须找到新的突破点。 于是我给他仔细查了一便身体，从头到脚，没发现特殊异常。 为了排除性病可能，我让规培医生关了门，自己戴了手套，拉好帘子，准备仔细看一下他的生殖器及会阴部。 他起初还有些别扭，不大愿意脱裤子检查。 我说这有什么，你有的我们俩也有。 他才愿意配合。 当时我除了怀疑他有艾滋病，更重要的是要看有没有梅毒、淋病等可能，这些疾病也可能导致发热、乏力的。 我仔细看了，没发现软下疳、皮疹、溃疡等异常。 「有没有呕吐过？」检查完后我问他。 「没有。但是胃口不怎么好，昨天没怎么吃东西。」 他眼睛有点疲惫，嘴唇很干，看来昨晚真的没休息好。 「面粉袋订制15838231350做什么工作的？」我问他。 这个问题本来昨天就应该问清楚的了，但昨天太忙，加上我先入为主认为他是普通感冒，所以没问。 患者的工作性质，有时候是诊断的关键。 「我是做销售的。」他说。 「销售什么？」我追问。 「代理 XX 啤酒的。」他说。 我哦了一声，没再问什么。我平时不喝酒，也没听过这个名字。 这时候护士推门而入，却把他吓了一跳。 这么一个壮汉，这么胆小，裤子早都拉起来了，还这么容易被吓到。我心里觉得奇怪。 他把领口拉高了些，似乎有点冷，又让护士把门关上，外边风大。 护士没说什么，跟我要了点东西后顺手关了门出去了。 「你很冷？」我问他。 「有点。」他说。 「糟糕，该不会有畏寒吧。」我想。 病人有发热、畏寒，浑身不舒服，看样子不像是普通感冒，该不会是其他脏器的感染吧，比如肝脓肿、胆囊炎、肺炎等。 但昨天血常规看到白细胞不高啊。 而且我体格检查也没面粉袋订制15838231350发现肝区疼痛等异常体征，患者自己也没有说腹痛、胸痛、咳嗽等，这我有点疑惑。 如果是严重的感染，病人有脓毒症，也会有类似表现，如果不是显眼的感染，那可能会是比较隐匿的感染，比如深部组织感染，或者是血液系统疾病？白血病？淋巴瘤？ 我开始头脑风暴，这些血液病也会有类似表现的，而且可能病情比较重，预后差，甚至短期内威胁生命都是有可能的。 我越来越不敢大意。 当时就给他重新测量了体温，38.0°C，低热。 「小便有没有问题，有没有尿频、尿急、尿痛？」我问他。 他说没有，那我基本上可以排除是泌尿道感染方面问题。 而且刚刚检查了，腹部也是正常的，不像腹腔脏器炎症表现。 「你像是感染性疾病，但目前我没找到能够很好解释病情的感染灶。需要进一步检查。」我告诉他。 「今天咱们要做个胸腹部 CT 看看，重新留血，做血培养及其他常规化验。这可能面粉袋订制15838231350需要花些钱了。」 「大概得多少钱？」他问我。 「要 1000 多。」 我知道这个钱对于他来说不是个小数目了。 但没办法，这些都是必须要做的检查项目，不做这些，我拿不到证据，没办法正确诊断，那就没办法准确用药。 「做，可以做。」他低声说，「只要对治病有帮助的，尽管开，我都配合。」 我能感觉到他话语里透露出一种莫名其妙的恐惧感，他现在太需要帮忙了。 而我，目前就是他手里的救命稻草。 他到底什么问题呢？我大脑快速思索着，动作却很慢。 今天忙了一天，没怎么喝水，我顺手拿过桌面的保温瓶，打开盖子，咕噜噜喝了两口。 让我没想到的事情发生了！ 就在我喝水的瞬间，他倏一声站了起来，后退了两步。 狂犬病，是世界上最令人绝望的病毒之一，因为没打疫苗的感染者，几乎必然死亡，而且死状凄惨。迄今为止，只有2人在未接种疫苗情况下逃过狂犬病的魔爪，来自美国面粉袋订制15838231350威斯康辛州的珍娜·吉西（Jeanna Giese）则是世界第一例。据英国《卫报》介绍，2004年9月，才15岁的珍娜随母亲参加当地教堂活动，期间一只蝙蝠在教堂内飞来飞去，人们纷纷拍打，最终把它打到了地板上。珍娜（下图）平时爱好动物，不想蝙蝠就此死去，于是抓住翅膀，试图将它扔进灌木丛中，结果被蝙蝠的尖牙刺进左手指，她感到一阵剧痛，但没太在意，只是简单包扎了伤口。3周后，珍娜感到左手指发麻，还伴有刺痛，几天后她出现疲倦和恶心，甚至视力模糊，不得不被送往医院，当时她已经神志不清了。医生诊断出珍娜患有狂犬病，并通知她父母做好思想准备，因为女孩只能活几个小时，这时珍娜已濒临死亡，她开始分泌大量唾液，手臂止不住地抽搐。虽然幸存几率微乎其微，但医院传染病专家Rodney Willoughby还是决定死马当作活马医，他想出一个即兴疗法，后来被称为“密尔沃基疗法”。简单来说，面粉袋订制15838231350该疗法是先用化学药物让珍娜进入诱导昏迷状态，以避免她的大脑机能紊乱，事实上大多数狂犬病人的死亡皆因大脑受损。然后，医生给予珍娜抗病毒药物治疗，包括利巴韦林和金刚烷胺，希望免疫系统产生抗体来杀死病毒。奇迹发生了，7天后珍娜从昏迷中醒来，但直到11周后她才出院，期间她要每天服药帮助恢复。即便侥幸活下来，但狂犬病的后遗症驱之不散，至今她身体的一侧反应都比另一侧慢，此外语言能力也受到轻微影响。但无论如何，珍娜战胜了狂犬病，这本身就是一个传奇。我想起了读小学时的一段阴影，家里附近有个小女孩在回家的路上，被疯狗咬到致死，当时她的半边脸被咬到血肉模糊，身体也被撕咬很严重，小镇的医院不敢收，后面转到市区医院的时候，据说伤口感染太严重，狂犬病发作，然后那么鲜活面粉袋订制15838231350的生命就这样没了。那段时间，学校担心我们的人身安全，让我们不用上晚自修，我放学的时候都很担惊受怕，不敢独行，害怕突然会有个凶狠的狗扑到我的面前。几天后，那条疯狗，被人打死了，算是为民除害。狗是人类最忠实的朋友，为什么会伤害人呢？其实，猫、狗都有可能带有这种带有狂犬病毒，正常的动物被携带这种病毒的狗或其他动物咬伤、抓伤皮肤或被其舔粘膜，就有可能被感染。狂犬病发作的狗，前期可能出现两眼直视、双耳竖起，对一些刺激会比较敏感，显得比较慌张，比较容易咬人，但一般不会主动的咬人。但有一些狗会出现不辨认主人，显得比较沉默寂静的情况。在中期，则会出现比较燥狂、兴奋的表现，四处奔走，见人就有比较凶烈的咬人的欲望，甚至会咬主人。在后期，会出现声音嘶哑，嘴部的肌肉下垂，垂着尾巴或者夹着尾巴走，面粉袋订制15838231350直至不能站立行走，最后因呼吸不了而死亡。而我们人类被感染到狂犬病毒后的表现，会有四个阶段。第一个阶段是潜伏期，平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月，有些人会有数年不等，期间感染者没有任何症状。第二个阶段是全驱期，身体开始有反应了，感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。第三个阶段是兴奋期，身体反应最激烈，出现精神紧张、全身痉挛、吞咽困难、流口水、幻觉、怕光、怕声、怕水、怕风等症状。所谓的恐水症，可以想象每喝一口水，吞咽肌不收控制，水都会呛在气管里，引起剧烈的呛咳，对水有极度的恐惧，一听见水的声音就会出现痉挛症状，身体很渴却喝不了水，患者不被渴死，也会因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。第四个阶段是昏迷期，如果侥幸度过兴奋期活了下来，但也会陷入昏迷状态，最终呼吸困难被憋死或衰竭而亡。防治是最好的手段，当被猫、狗抓伤时，请立即用肥皂水冲洗15分钟，在24小时之内去注射疫苗。狂犬病一旦发作，死亡率是100％，目前无任何药物可以治疗。因此，家里有养宠物的主人一定要按免疫程序定期给家里的动物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬伤。对于家养的大型犬一定要圈养、拴养，防止散养咬伤他人，人一但被不明的犬咬伤后应立即到防疫部门进行紧急免疫。拒绝无知、侥幸的心理，才能更好保护自己和自己爱的人。
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